【摘要】目的通过对生活习惯病患者的健康管理干预，调查分析其影响因素，以起到预防和治疗的作用。方法以邯郸市主城区干休所患有“三高症”的离退休干部为研究对象，采用随机整群抽样法，随机选取患有“三高症”的离退休干部400名，随机分为实验组和对照组，每组各200名患者，对两组人群分别进行不同程度的综合性健康教育和健康促进措施。结果实验组对预防“三高症”相关知识的知晓率提高，受试对象主动监测“三高”的频率以及规律用药人数明显增加；干预后脂肪肝等合并症发病率降低；吸烟、饮酒、吃咸食等生活方式有所改善。血压、血脂、血糖等指标明显改善。结论采取综合性的健康管理干预措施，在多种生活习惯病的预防控制方面具有良好的效果。
【关键词】三高症；生活习惯病；健康管理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.244文章编号：1004-7484（2013）-11-6491-02生活习惯病（又称生活方式病），如超重与肥胖、高血压、高血脂、高血糖、心脑血管病和肿瘤等，都是由不良生活方式导致的身体亚健康状态或疾病。在发达国家，每年死于生活习惯病的人数占总死亡数的70%-80%，在发展中国家，也达到了40%-50%。在我国，占37.7%的成年人患有生活习惯病[1]。世界卫生组织预测，到2015年，生活习惯病将成为人类的头号杀手。目前，高血压、高血脂和糖尿病（以下简称“三高症”），是对我国人群健康威胁最大的生活习惯病。有报道称，我国60岁及以上老年人的“三高症”的患病率为49.1%，是全人群平均值的4.2倍，严重威胁着老年人的健康和寿命[2]。1资料与方法
1.1对象以邯郸市主城区干休所患有“三高症”的离退休干部为研究对象，采用随机整群抽样法，随机选取患有“三高症”的离退休干部400名，纳入标准为：①年龄60岁以上；②已确诊患“三高症”1年以上；③生活自理、思维正常、语言沟通顺畅；④离退休前从事非医务工作；⑤自愿签订本研究项目知情同意书。将受试对象随机分为实验组和对照组，每组各200名患者。对两组人群分别进行不同程度的综合性健康教育和健康促进措施，检测比较干预前后受试对象的脂肪肝等合并症发病率情况，生活方式的改善情况，血压、血脂、血糖等生化指标变化。
1.2方法
1.2.1实验方法对对照组受试对象，只进行一次健康管理教育，之后便由其自行管理。对实验组受试对象，针对不同的“三高症”患者，按照中国高血压防治指南（2010）、中国成人血脂异常防治指南（2007）和中国2型糖尿病防治指南（2010）的要求，分别制定健康教育和行为干预方案，明确告知生活方式、行为习惯、药物治疗等干预措施的注意事项，每月上门随访一次，监测管理，对个人生活方式、行为习惯、用药和饮食等提出指导意见。两组受试对象在受试前后统一发放问卷调查表进行数据回收调查。
1.2.2检测及统计方法“三高”化验项目统一在本院体检中心实验室化验。测量仪器经过统一校准，由固定专人负责测量。用Epidata3.0软件建立数据库，检测数据行双人双录入再导入SPSS16.0软件进行统计分析。2结果
干预后实验组对预防“三高症”相关知识的知晓率提高，受试对象主动监测“三高”的频率以及规律用药人数明显增加；干预后脂肪肝等合并症发病率降低（见图1）；吸烟、饮酒、吃咸食等生活方式有所改善（见图2）。血压、血脂、血糖等指标明显改善（见表1）。
3讨论
“三高症”属终身性疾病，最大的危害在于其都是心脑血管病发生的重要危险因素，而心脑血管病目前已占据我国致死原因的第一位，是危害我国居民健康的头号杀手，预防与控制“三高症”的发生和发展已刻不容缓。研究结果证实“三高症”的发生和发展与不良的个人生活方式和行为习惯密切相关，与有关报道的研究结论一致[3-4]。科技进步和经济发展使人们的生活水平发生了翻天覆地的变化，同时，人们的生活方式和行为习惯也在悄然间发生着质的改变：人们所面临的竞争越来越激烈，承受的压力越来越大，工作的节奏越来越快，生活的规律越来越乱，熬夜次数增加、锻炼机会减少等一些不良的生活方式已变得习以为常，由此导致的生活习惯病的发病率逐年升高。据世界卫生组织预测，在不久的将来，包括“三高症”在内的非传染性疾病将成为全球发病率和致死率攀升的首要病因。据统计，我国高血压、高血脂和糖尿病的患病率分别为18.8%、18.6%和9.7%。“三高症”除单独有较高的发病率外，还相互影响，互为因果[5-6]。本研究结果显示，患上述两种以上疾病的人数合计达总患病人数的60%，接近国内文献报道。世卫组织指出，要从根本上解决生活习惯病问题，需要依靠科学的健康教育和行为干预，引导人们养成有益于健康的行为和生活方式。改善生活方式在防治生活习惯病中的作用占70%，而纯医疗技术所起的作用只有30%。我国健康促进工作起步较晚，先前多倾向于单病种的健康干预，在针对多种生活习惯病的综合干预措施方面还有待加强。本研究采取综合性健康管理干预措施，包括教育与心理、饮食、运动、药物和监测，在多种生活习惯病的预防控制方面取得了良好效果。
参考文献
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