【摘 要】目的：探讨脑卒中患者生存质量及康复护理干预的方法和影响。方法：我院2010年1月至2013年12月间收治的脑卒中患者100例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组给予常规内科治疗和护理，观察组给予早期康复护理，比较两组护理后脑卒中患者生存质量评分（SS-QOL）。结果：实施护理后，两组患者SS-QOL评分均有明显提高，实施康复护理组的患者SS-QOL评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：实施康复护理干预可有效地改善脑卒中患者生存质量，临床推广应用价值显著。
【关键词】生存质量；康复护理；脑卒中
脑卒中是神经系统常见病，疾病的致死率和致残率均较高，严重影响着患者生存质量。对脑卒中患者实施有效的康复护理是保障其各项生活功能尽早恢复的关键之一，能够显著改善其症状，提升生活自理能力，减轻伤残带来的负面影响。为进一步探讨康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响，特对我院收治的脑卒中患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
本组100例患者均为我院2010年1月至2013年12月间收治的脑卒中患者，患者均符合我国脑血管疾病临床诊断标准[1]，排除意识障碍、脊髓疾病、帕金森等患者，生命体征稳定男性30例，女性患者20例，年龄43～78岁，平均（53.6±4.8）岁；观察组男性患者31例，女性患者19例，年龄43～76岁，平均（55.2±4.5）岁，两组患者基本资料方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在实施常规内科治疗的基础上，对照组给予常规护理，包括改善循环、降颅压、保护脑细胞、防治脑细胞水肿，给氧、调节水电解质平衡、营养支持等；观察组给予早期康复护理干预，具体措施如下：①心理护理：针对患者心理状态实施一对一心理干预指导，解决患者疑难问题，缓解其心理压力，做好健康宣传教育，教导患者使用静志安神法排解不良情绪，倾听患者心声，对其内心烦闷情绪进行排解，培养积极乐观的心态，配合治疗，缓解病情，舒缓身心压力，提升生活质量，以更加积极的心态应对疾病；②功能锻炼：语言锻炼以每天半小时为宜，循序渐进指导患者进行阅读，训练语言能力。肢体训练包括床上运动和床下运动。床上以上肢关节锻炼为主，在关节按摩基础上进行翻身、做起和抬头动作。床下锻炼以迈步和站立联系为主，每天时间以15分钟为宜，根据患者体质及时调整训练量和训练时间，确保全身关节都有效活动，循序渐进，从大到小，进行微细功能锻炼；③饮食生活护理：为患者提供舒适的住院环境，做好身体护理，避免过敏或感染。低盐、低脂肪饮食，合理控制钠盐摄入量，多食用富含维生素和高蛋白的食物，与患者家属共同配合完成饮食监督与护理，防止患者发生褥疮、沉降性肺炎和便秘等。
1.3 评价指标
采用脑卒中患者生存质量评分（SS-QOL）对患者护理前后生存质量进行评价，共49个条目，包括精力、语言、情绪、个性、社会角色等12个领域，每个条目均采用1～5分五级评分制，分数越高表示生存质量越好。
1.4 统计学分析
数据均采用统计学软件SPSS 17.0处理，计量资料结果以均数加减标准差表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经护理后，两组患者SS-QOL均较护理前有明显提高，组间比较，观察组患者SS-QOL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果可见下表1。
3 讨论
随着近年来临床治疗研究的不断深入，脑卒中患者致死率与致残率都有所下降，但是遗留功能障碍症状还是较为严重，因此对脑卒中患者实施有效的早期康复护理对于树立患者康复信心，提升其生存质量具有积极意义。
以往的研究发现，脑卒中患者生理、心理因素是直接影响患者生存治疗的重要因素，我院在实施康复护理干预中，给予患者精心的心理护理和功能锻炼，大量的实践研究表明功能锻炼可有效地改善患者日常生活能力，有效的心理护理可消除患者抑郁、焦虑等不良情绪[2-3]，给予健康的饮食能够改善患者营养状态，促进患者康复，进而改善患者生存质量。从我院本次研究来看，对生命体征稳定意识清醒的脑卒中患者实施早期康复护理干预，患者SS-QOL评分有显著改善，证实了早期康复护理干预对于脑卒中患者的积极性与有效性，值得在临床中大力应用推广。
综上所述，早期康复护理能够有效改善脑卒中患者SS-QOL评分，提升其生存质量，值得大力推广应用。
参考文献
[1]中华神经病学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[2]程瑞莲，黄娟，颜美霞等.早期肢体功能锻炼和心理护理对脑卒中患者康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（13）：94-95.
[3]武苹，邢红梅.30例脑卒中患者的肢体功能锻炼及居家指导[J].吉林医学，2013，34（17）：3334-3335.