摘要：老年痴呆是指慢性或进行性大脑结构器质性损伤引发的一系列脑部功能障碍，老年痴呆患者会在意识清醒的状态下出现进行性、缓慢、长期的智能衰弱，主要表现为记忆力、计算、判断、抽象思维以及语言等功能衰退，情感以及行为障碍，自理能力降低。
关键词：老年痴呆；心理护理；健康教育
老年痴呆症包括了阿尔兹海默病（Alzheimer disease）以及血管性痴呆等疾病，常见于老年人群体中，主要以进行性认知障碍以及行为损害为主要表现的中枢性退行性病变，患者多出现认知障碍、语言障碍、记忆障碍、视空间能力障碍、人格以及行为等方面的变化。文章主要针对老年痴呆患者的心理护理及健康教育展开分析。
1 老年痴呆患者心理护理及健康教育的重要性
老年痴呆除了阿尔兹海默病外，还包括血管性痴呆以及混合性痴呆等疾病。随着我国人口老龄化的加深，老年痴呆患者逐年增长，但由于对老年痴呆疾病宣传力度不够，导致社会许多人对于该病的认识不足；此外，由于我国医疗保障体系尚未健全，且在传统文化的影响下，大部分患者选择在家中休养。但是，许多患者家属缺乏对该病的相关认知以及对患者的护理要点，不能够为患者提供有效的照顾，这可能对患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。
2 老年痴呆的心理护理及健康教育
2.1社区护理
2.1.1心理护理 老年痴呆患者护理中最突出的问题是患者的心理问题，若患者对疾病存在恐惧、害怕、逃避等情绪，会导致患者对临床护理产生抵抗的心理。因此，在为患者提供护理干预时，要为患者提供积极的心理护理。护理人员需要细心留意患者的举动以及语言神态，对患者提出的需求以及问题要尽力满足和细心解答，为患者介绍老年痴呆症的相关知识以及该病的临床治疗、注意事项、功能锻炼等方面，给予患者信心和勇气[1]。
2.1.2电话随访 出院后第2 d以及3个月内每周进行1次电话随访，3个月后每月电话随访1次。共干预6个月时间。随访内容包括患者在家中用药情况、锻炼情况、饮食情况、睡眠情况、自理情况以及次数、有无其他症状或家属需要知道的护理方法，根据家属提供的情况进行针对性健康教育[7]。随访调查内容：是否存在出现自伤、走失、越激行为等；请患者家属陈述日常护理措施，并根据家属的熟练程度和存在问题给予再教育。对于合并其他疾病的患者要对其治疗、预后以及并发症状进行了解，并预约医院专家门诊进行全面检查。根据电话或网络反馈信息，根据患者的需求进行医师或护士家访[2]。
2.1.3网络健康教育 ①组建微信群：指定两名研究人员作为微信群的管理者，负责申请微信群号和日常维护，微信群号申请好以后，所有患者均在出院时经扫描二维码申请加入本微信群，并由管理员负责教会患者使用微信群交流、观看微信群视频，利用群空间、群论坛、群共享、群留言、群公告。②微信群交流：分随时交流和定时交流两种方式，随时交流是指：出院后，患者及家属可以随时发布咨询问题，由休息的在线医护人员与之交流，解答患者的问题。此外，定时交流过程中根据患者的咨询问题，必要时给患者进行集体在线教育，通过网络、短信、电话随访以及医院复查等方式为患者提供健康教育，并合理评价健康教育的结果，了解患者及家属对于健康知识的了解、以及患者的遵医嘱行为情况，根据患者的病情变化不断调整和完善健康教育计划[3]。
2.2健康教育
2.2.1提高认知 护理人员要注意提高患者对疾病的知识，纠正患者及家属对老年痴呆的错误认知，提高患者对临床护理及自我管理的依从性，使患者更好的配合临床治疗及护理。督促患者定时用药，并密切观察患者的临床症状，一旦出现异常情况要立即采取应对处理措施。
2.2.2健康饮食 营养支持对于患者的健康具有重要影响，有效的营养支持能够增强患者的体质，降低并发症发生率，有助于改善患者的生活质量[4]。鼓励其以高纤维、低脂肪且易消化的食物为主，多食用富含纤维素、维生素的新鲜蔬果，能够提高患者的免疫能力，膳食搭配要注意色、香、味相互协调，有助于提高患者的食欲[5]。
2.2.3健康生活方式指导 指导患者调理心情的方法，保持良好的作息时间，重视劳逸结合，戒除熬夜、抽烟、喝酒等不良生活习惯。护理人员需要对患者及家属提出的问题进行耐心的解答。
2.2.4用药健康教育 让患者了解药物的效果以及服用规律，由于住院患者需要长时间使用药物控制，患者能够合理用药对于疾病控制以及患者的生活质量具有重要影响。因此，要加强对患者的用药健康教育，加强用药监督与指导，提高患者对用药的依从性。
2.2.5功能锻炼 说一段话，让患者复述，并逐渐提高难度，有助于改善患者的记忆力[6]；让患者在2～3 min观察一张图片的内容，并让患者描述图片中的物品，提高短时记忆力[7]。让患者记住一些特殊的日期和数字，例如生日、节日、电话号码等，并让患者记住家属、责任护士以及意识的姓名。为患者提供自理能力的训练机会，以改善自理能力状况，例如漱口、穿衣、用餐等日常能力，鼓励患者进行自理训练，若完全不能自理的患者，需要加强生活护理，帮助其翻身、清洁等工作，预防压疮等并发症的出现。
3 结论
老年痴呆患者经过心理护理、电话随访、网络健康教育，老人的认知能力有所提高，衰退有所减退，并能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，提高生活质量，减轻家庭负担和社会负担。
参考文献：
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编辑/安桦