摘要：目的：研究胸腔镜与常规开胸手术治疗食管癌的效果。方法：选取2016年7月～2018年7月期间我院收治的120例食管癌患者，采用随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组60例；参照组采用常规开胸手术治疗，实验组采用胸腔镜手术治疗，对比两种手术方法的临床价值。结果：实验组手术指标优于参照组，其并发症发生率（5.00%）低于参照组（16.67%），组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：胸腔镜手术用于食管癌患者中，其效果优于常规开胸手术，值得在临床医学中推广使用。
关键词：胸腔镜；常規开胸手术；食管癌；效果
食管癌属于恶性肿瘤，是鳞状上皮或者食管腺上皮异常增生的现象，患者主要症状为食欲不振、吞咽困难等[1]。传统开胸手术具有较大的创伤性，容易引发并发症，效果不佳。近年来，胸腔镜技术逐渐应用于临床。本文主要探讨胸腔镜与常规开胸手术对食管癌患者的临床效果。
1、资料与方法
1.1 基础资料
将我院2016年7月～2018年7月期间收治的食管癌患者120例纳入研究，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者60例；实验组男（n=40），女（n=20），年龄为26-75岁，平均年龄为（50.23±2.12）岁；参照组男（n=36），女（n=24），年龄27-74岁，平均年龄为（50.26±2.08）岁。两组患者性别、年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会允许，所有患者对本研究知情并同意。
1.2 手术方法
参照组行传统开胸手术，患者行麻醉处理后，常规消毒，在患者右胸第6肋骨间做手术切口，游离食管，将周围淋巴结清扫干净。然后在患者上腹部中间位置做切口，将胃游离，同时在左侧颈部做切口，从食管床向上游离胃，将颈部淋巴结清扫后，行吻合术，止血后缝合伤口，手术完成。实验组行胸腔镜手术，患者常规消毒、麻醉处理，在胸部做手术切口[2]，切口长度为1.5厘米，胸中线第5、7肋间做观察孔，第6肋间为辅助孔，将胸腔镜放入，探查患者胸腔情况，分离食管并清扫淋巴结，术后常规抗感染。
1.3 观察指标
观察两组患者手术情况及术后并发症情况。
1.4 统计学分析
数据行SPSS17.0处理，计量用（ ）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
1、结果
2.1 对比两组患者手术情况
结果如表1所示，实验组手术相关指标均比参照组好，与参照组t值检验，统计学意义存在（p<0.05）。
2.2 比较两组患者术后并发症
实验组发生切口感染1例，肺不张2例，发生率为5.00%，参照组发生切口感染3例，肺不张2例，声音嘶哑5例，发生率为16.67%，组间差异存在（卡方值=4.2272，p=0.0397），统计学意义显著（p<0.05）。
3、讨论
食管癌是临床常见疾病，是一种恶性肿瘤，给患者的生命健康带来严重威胁。近年来，随着我国经济的发展，人们的生活水平不断提高[3]，导致食管癌的发生率逐年上升，且男性多于女性。患者会出现进行性咽下困难的症状，先是不能咽下干性食物，然后是半流质，最后连水都难以下咽，给患者的生活质量带来严重影响。临床治疗食管癌多采用手术治疗，常规开胸手术创伤大，术后不易愈合，容易引发并发症，影响手术效果。随着微创技术的不断发展，胸腔镜技术的优势逐渐显现，其效果被临床认可。胸腔镜手术创伤性较小，对胸壁损伤较小，不影响患者心肺功能。且术后患者愈合较快，会减少肺部并发症，帮助患者快速康复。另外，胸腔镜手术可以开拓视野[4]，让医生清晰的查看患者胸腔情况，准确清除病灶，术中出血量少，可以减小对周围组织的损伤，效果较好。
本次研究中，通过对患者运用胸腔镜手术方法，与常规手术情况进行对比，结果显示，实验组在手术时间、术中出血量等指标方面较好，比参照组有一定优势；在术后并发症发生率方面，实验组只有5.00%，与参照组16.67%的并发症发生率相比较，优势明显，说明实验组手术方法具有较高的安全性。
综上所述，在食管癌患者中，运用胸腔镜手术治疗，可以优化手术指标，降低并发症发生率，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]马明全，姜宏景，唐鹏等.胸腔镜微创与开放食管癌根治术围手术期并发症和淋巴结清扫情况的回顾性比较[J].中华胸心血管外科杂志，2015，31（5）：260-263.
[2]张晓林，田自强，杨立新等.胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果观察[J].山东医药，2015（29）：76-77.
[3]毛友生，赫捷，章智荣等.胸段食管癌经胸腔镜手术与常规开胸手术淋巴结清扫程度的比较[J].中华肿瘤杂志，2015（7）：530-533.
[4]胡红军.胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的近期疗效比较[J].山东医药，2015（5）：71-72，73.