【摘要】目的：对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2013年7月～2014年7月本院接诊的102例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，按照硬币法将其分为观察组与对照组，每组各51例，对照组予以阿奇霉素治疗，对观察组患者予以阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗，观察并比较两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为92.2%，明显高于对照组76.5%，观察组患儿出现3例不良反应，对照组11例，组间比较差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论：采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎具有确切疗效，可有效降低患儿发热、咳嗽及肺啰音的发生时间，且不良反应少，具有积极的临床推广价值。
【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）10小儿肺炎支原体肺炎是由于肺炎支原体引发的一种急性呼吸道感染伴肺炎，属儿科中常见的呼吸道感染性疾病，其传播速度极快，多发于冬季，持续患病时间较久，患儿主要的临床症状表现为咳嗽、发热等，尤其是近些年来，小儿肺炎支原体肺炎的发病率更是陡增[1]。阿奇霉素是临床中治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，但其对咳嗽症状的缓解不尽理想，本文就以102例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为对象，对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行比较，现将其结果表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年7月～2014年7月本院接诊的102例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，排除标准：①对本次研究药物存在过敏者；②有心理精神疾病者；③存在先天性肺发育不良、结核病等病史者；将其随机分为对照组与观察组，其中对照组患儿51例，男性28例，女23例，患儿年龄2～9岁，平均年龄为5.3±1.2岁，病程5～20天，平均11.3±2.1天；观察组患儿51例，其中男30例，女21例，患儿年龄3～13岁，平均7.2±2.5岁，病程7～32天，平均21.3±3.6天；两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有参与本次研究的患儿及其家属均知晓研究目的，自愿参加，并前述知情同意书。
1.2方法
对照组患儿予以阿奇霉素治疗，治疗方法：阿奇霉素（江苏长江药液有限公司生产，国药准字H20083611）10mg（kd·d），使用5%的葡萄糖溶液进行稀释，稀释至1mg/ml，行静脉滴注，每天一次，持续滴注5天，停药；4天后，予以患儿口服阿奇霉素，10mg/（kg·d），持续7天；同时观察患儿是否出现咳嗽、发热等症状，并予以针对性治疗。
观察组患儿在上述基础上加服孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司生产，国家准字J20070058），治疗方法：2～5岁患儿予以4mg/次，6～13岁患儿予以5mg/次，每日一次，睡前顿服，持续服用两个疗程，每疗程为一星期。
1.3观察指标
①疗效评价标准[2]：治愈：治疗7天后，患儿咳嗽、肺部啰音、发热等临床症状均消失；显效：患儿发热症状明显好转，且肺部啰音、咳嗽等次数均大幅度降低；无效：患儿临床症状无好转迹象甚至加重；③对患儿治疗后发生的不良反应情况进行比较。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
小儿肺炎支原体肺炎多发于冬季，具有很强的流行性与季节性，近些年来，由于存在大量滥用抗生素药物的行为，小儿支原体肺炎的发病率也连年上升，威胁到患儿的身心健康，严重的甚至会导致患儿脏器的病变，直接威胁到患儿生命安全[3]。目前在临床治疗中主要以大环内酯类抗生素为主，同时辅以止咳、平喘等药物。
阿奇霉素为第二代大环内酯类药物，具有抑制蛋白质合成的功效，并以此来起到杀灭病原微生物的作用，其具有很好的抗菌活性作用，且对肝脏产生的毒性很小，已经成为临床治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物[4]。孟鲁斯特钠则可以有效缓解支气管平滑肌痉挛，抗炎、平喘，具有极佳的临床治疗效果[5]。本次研究结果，如表1所示，可发现，观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组，而且不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
综合上述，采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎具有确切疗效，可有效降低患儿发热、咳嗽及肺啰音的发生时间，且不良反应少，具有积极的临床推广价值。
参考文献
[1] 范晖.孟鲁司特钠佐治小儿支原体肺炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（8）：19-21.
[2]徐龙，刘子仲，郭炯光等.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（2）：183-186.
[3]吴波，周璐.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿童疗效及肺功能的影响[J].重庆医学，2014，（21）：2784-2786.
[4]陈丽艳.支原体肺炎临床诊治体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：18.
[5]侯跃.用阿奇霉素联合孟鲁司特钠片治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].求医问药（学术版），2013，11（3）：107.