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【摘 要】目的：调查研究手术室护理干预对术后肺部感染率的影响 方法：选取2015年4月-2016年4月346名在本院进行手术治疗的患者作为研究对象，将其分为对照组与实验组，其中实验组进行手术护理来观察术后患者肺部感染的情况。比较两组肺部感染率，术后患者恢复情况与不良反应，对护理满意度进行评价。结果：对照组的肺部感染率远远大于实验组的肺部感染率，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。术后患者的恢复情况与不良反应也是实验组的恢复情况大于对照组（P<0.05）。患者满意度实验组数据大于对照组，对于护理干预的进程患者有较高的耐受程度与满意程度。结论：通过手术室的护理干预可以降低术后肺部感染的几率，依靠护理干预可以大大提高患者的恢复情况减少不良反应，提高患者生产率，也有利于对医护护理人员的职业提高。
【关键词】手术室护理;护理干预;肺部感染
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-0170-02
肺部感染是外科病人术后常见的并发症之一。肺部感染病变范围大者可出现呼吸困难、呼吸窘迫，或者并发肺部实变、胸膜腔积液等，进一步加重呼吸困难。大多数患者伴有发热，可有寒战，可出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。寒战、高热典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。胸痛常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。减轻肺部感染的发生率，采取手术室干预护理的方法的实验情况如下
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年4月-2016年4月进行外科手术的患者346名，将其分为对照组与实验组各173名。其中，对照组患者男性96名，女性患者77名，平均年龄（44士3.6）岁;实验组男性患者87例，女性患者86例，平均年龄（46士2.7）岁。对实验组的患者进行手术室护理干预，对照组进行常规术后护理。对照组与实验组的性别年龄等一般资料无明显差异性（P>0.05）实验具有可比性[1]。
1.2研究方法
對对照组采取常规护理，对患者进行健康管理与术后康复。实验组采用手术室护理干预模式对患者在手术室的手术时进行护理。
1.2.1术前护理
在患者入院的同时，要针对患者的病例与过往史提供个性化的护理服务，鼓励患者建立良好的积极的手术心态。在患者术前的一周或几天前，告诫患者禁烟禁辛辣食物，针对不同科室手术要进行不同的术前准备。在病房对家属与患者进行简单的手术室介绍，简述手术流程增加患者对手术的基本认识。对患者进行感染知识的教育减轻术后的感染风险几率。
1.2.2术中护理
在手术过程中，护理人员要保证手术室与人员的无菌操作。在麻醉前对患者进行心理辅导鼓励患者进行手术，消除患者的不良情绪;在术中要保持手术室的温度与湿度，保证患者的机体正常温度需求，注意患者的失血与不良情况的发生。对患者做好完善的隐私保护与安全保护，减少患者的不适。对于术后的冲洗与缝合，使用温和的生理盐水与鱼肠线防止刺激性机体反应。对于幼儿与老年人要注意补水补钠加强保暖[2]。
1.2.3术后护理
在手术后要及时清理患者体表的血迹与消毒剂，检查体表指征是否正常合理，合理保管患者的衣物与物品。在患者进入病房的护理过程中，定时检测身体指征，对于疼痛或者产生术后不良反应的患者要及时合理应用止痛抗炎药。对于患者气管的痰液要合理排除，在合理使用祛痰药的同时，鼓励咳痰用双手保护伤口防止感染。对于家属与患者的问题要细心解答给予患者术后鼓励，在确保患者的正常恢复情况下让患者进行合理的下地运动，防止其气管黏连伤口淤脓以及严重的肺不张。同时加强对病房的巡视，对患者的饮食起居中需注意的部分及时提醒[3]。
1.3观察指标
统计对照组与实验组的术后肺部感染情况与术后恢复情况，观察病人对于医护满意度的评价。
1.4统计学方法
对两组的数据进行整合处理，采用SPSS 19.0进行处理与分析。计量资料采用%表示，数据用X2检验，当P<0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1患者肺部感染情况比较
对照组肺部感染36（20.8%），实验组肺部感染9（5.20%），实验组的肺部感染率远远小于对照组，P<0.05，有统计学意义。
2.2患者术后恢复与不良反应情况的比较
由下表可知，实验组的手术室护理在对患者术后的康复护理有良好的促进作用。不良反应较少，患者术后康复较好。
2.3患者满意度比较
对照组不满意16（9.25%），比较满意103（59.54%），非常满意54（31.21%）;实验组不满意3（1.73%），比较满意80（46.24%），非常满意90（52.02%），实验组满意率为98.27%高于对照组90.75%，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
肺部感染是术后最常见与最严重的并发症之一。引起肺部感染的因素较多，不论是器械使用还是病房的无菌环境都会对患者在术后几天内脆弱的免疫功能造成严重损伤与影响。患者长时间的卧床与吃流食，痰液淤积等会造成肺不张等严重的肺部疾病。在常规护理防止肺部感染的同时，在手术室采取护理干预的方式来预防肺部感染具有积极的促进作用，降低了医院内感染的发生率。护理干预强调手术围术期的护理干预，在术前术中术后三个阶段对患者进行护理干预。在不同科室的手术中根据情况不同要有不同的护理干预模式，这就强调对;护理人员不断学习与创造适合科室手术的手术室护理。护理干预不仅仅是一种降低感染的干预模式，也是提高患者生存率，促进患者术后康复，提高医院业务水平与患者满意度的重要条件[4]。
参考文献
[1] 张金利.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，（16）：283，295
[2] 羊楼才让.浅析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，（16）：251
[3] 陈晨.研究手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].心理月刊，2019，（19）：129
[4] 刘祎.手术室“零缺陷”护理干预模式对术后肺部感染率的影响[J].中国医药导报，2015，（10）：166-168，147