摘要：目的：探讨术前访视现状。方法：针对7180例手术患者实施术前访视，针对手术室护士术前访视现状，探讨常见问题，制定防范对策。结果：有效的术前访视能有利于维持良好的护患关系，减轻患者心理负担，有效提高工作效率和手术配合质量。结论：针对手术室护士术前访视存在的问题，制定防范措施，有效提高护理质量，提高工作效率。
关键词：手术室护士；术前访视；体会
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0033-01
术前访视是手术室护士的职责，也是社会发展和医学进步的产物，术前访视是患者围手术期护理的重要环节，针对手术患者具有术前心理活动复杂，了解手术治疗效果迫切，对医护关心程度，心理支持敏感等特点，更突显出术前访视的重要性。术前访视是开展手术室优质护理的关键环节〔1〕，手术室护士通过系统的、有目的、有计划的术前访视活动，可以使患者了解手术步骤，围手术期注意事项，密切护患关系，从根本上缓解患者紧张，恐惧心理。
1 一般资料
2014年1月-2014年12月，共对7180例全身麻醉手术患者实施术前访视，其中男4320 例，女2860 例，年龄1岁-84岁，平均年龄51岁。手术种类有心外科手术、胸外科手术、肝胆外科手术、普外科手术、泌尿外科手术、骨科手术、整形科手术、耳鼻喉科手术、眼科手术、烧伤科手术。
2 术前访视中存在的问题
2.1 专科手术知识匮乏 护士受学历束缚，对专科手术各方面知识了解甚少，再加没有认真阅读病历，没有了解患者全身情况，访视过程中不能深入的、完整的回答患者的疑问，不能达到术前访视的预期效果。
2.2 缺乏有效的面对面沟通 由于手术室护士工作繁忙，术前访视早已成为8小时外的工作了，疲惫导致和患者沟通时间短，态度生硬，简单敷衍回答患者的提问，缺少对患者的关爱，甚至有些护士见患者不在床位，把访视单夹到病历里就离开，导致护患缺少术前访视环节，易引发医疗纠纷。
2.3 术前访视记录单书写不规范 由于思想上不重视访视单，所以存在记录字迹不清，随意涂改，刀刮，漏填项目，没有如实填写。
3 应对措施
3.1 加快护理专业知识结构更新 随着医学及其领域内各分支学科的发展，临床上各种术式日益更新，护士专业知识滞后的现象日益突出，因此护士除了通过自学，参加学历教育等方式不断获取新知识外，有关领导或部门应积极创造条件为临床护士提供适应目前医学发展需要的继续教育培训，以加快护士专业知识的更新速度，提高护士专业水平。
3.2 带教示演，增强服务意识 请高年资护士带教，重点强调术前访视操作方法，表达技巧，时间控制及保护性医疗护理措施。掌握沟通的技巧，理解他人，学会换位思考，提高分析问题，解决问题的能力，因为每台手术对患者来说都是一次生命的挑战，所以作为白衣天使的我们要奉献自己的爱心，热心对待他们，尽其所能，耐心讲解患者提出的每一个疑问，让患者消除对手术室环境及手术过程的恐惧，在术前一晚保持良好睡眠，防止术日精神紧张带来的血压升高，心率加快，肌紧张度加强，疼痛域值降低，而使手术难度增加，并发症增多，给患者带来不良影响。
3.3 提高法律保护意识，正规书写 加强手术室护士法律知识培训与学习，术前访视记录是手术室护士对手术患者在围手术期间的客观记录，当存在医疗纠纷时，护理记录有举证的作用。为预防医疗事故的发生，护理人员必须认真学习医疗卫生相关的法律、法规、规章、诊疗护理规范及常规，并在实践工作中认真贯彻执行〔2〕，不断增强法律观念，学会用法律保护自己，护理记录具有十分重要的法律效益，全面、准确、客观、具体的记录不仅是对患者的利益负责，而且也是保护医护人员切身利益、解决医疗纠纷的有力依据。手术室护士可以通过专题讲座，术前讨论等方式练好过硬的技术业务基本功，熟练掌握并严格执行护理书写的基本要求和规范，确保无错。
4 小结
术前访视充分体现了以“患者为中心”的工作宗旨，通过术前访视了解患者的整体情况，诊断和手术方案，对手术室护士的业务水平有了很大的提高，拓宽了知识面，为手术室护理质量的提高打下了良好的基础，手术室护士在提升自我的学习过程中，在明确了术前访视记录的法律效益后，通过示教，已形成规范流程，能够增进了护患关系，提高了护理质量，有效的防治医疗纠纷的发生。术前访视的严谨性、客观性，对护士主观判断的能力、分析事物的能力、实施护理措施的科学性，都要求有较高的素质才能胜任，所以手术室护士要不断学习，完善提高自身素质，与时俱进，才能适应社会发展的需求〔3〕。
参考文献
[1] 孙园园.手术室护理中优化术前访视的效果分析〔J〕中国实用医药，2013，8﹙14﹚：200-201.
[2] 巩玉秀·规范护理行为 完善护理记录〔J〕中国护理管理，2003，3﹙1﹚：25。
[3] 李守余·县级医院加强护理记录书写要把握四个环节〔J〕解放军护理杂志，2006，23﹙2﹚：76。