肿瘤的诊治技术不断提高，手段也在不断翻新，肿瘤的治疗日渐成为“持久战”。因此，越来越多的人开始考虑各种治疗方法的长处与缺点，以及哪一种治疗方法既省钱又能够获得最佳的治疗效果等。那么，在治疗肿瘤时，该如何看待“性价比”呢？
因人而异的“物美价廉”
病例一：47岁的张女士，在一次体检中发现卵巢上有一肿物，到医院检查确诊为早期卵巢癌。
病例二：35岁的王女士，经常有腹胀的感觉，而且正在减肥的她被朋友认为最近有点“胖”了，但食欲却是越来越差，王女士到医院检查，发现卵巢癌并伴有肝脾转移。
卵巢癌是所有生殖系统恶性肿瘤中恶性程度最高的肿瘤。卵巢癌的发病高峰年龄是40~65岁，而这个年龄往往也正是一些女性的事业高峰期。
面对卵巢癌这样的肿瘤，手术治疗是最重要的手段，尤其是早期卵巢癌，除非临床判断肿瘤不能切除，或者有手术禁忌症，一般都应该首先选择手术治疗。像病例一中的张女士这样的病人，及早手术治疗，整个治疗下来也只要3万元左右，并且能够获得根治性效果。
但是，由于卵巢位于盆腔深部，看不见也不可能直接触摸到，就像病例二中的王女士，许多肿瘤患者发现时就已经是中晚期，腹部出现肿块、疼痛、阴道不规则出血等比较严重的症状，并且很多患者都会出现盆腔内及全身器官尤其是肝脾转移，此时患者就不应该选择手术，而应选用介入微创治疗。
如果说手术治疗对于早期肿瘤病人是“性价比”最高的治疗手段，那么，对于一个中晚期患者来说，介入微创疗法就应该是“物美价廉”的治疗方法。医生通过动脉栓塞的方法，可以使肿瘤不断缩小，减少腹水，甚至可以使肿瘤消失。同时，由于介入治疗方法通过高浓度的抗癌药物直接注入肿瘤的供血动脉，大大提高了病灶内部的药物浓度，较之传统的化疗方法药效可以提高8倍左右，而剂量却可以减少一半，从而减轻了患者的经济负担。按每次治疗1万元的费用计算，一个患者的介入治疗应该在4~6万元。
治疗中的“效益最大化”
病例三：4年前，35岁的刘女士在单位体检中发现乳房有一个肿块，医院确诊为乳腺癌。当时，医生告诉她可以选择乳腺癌根治术和乳腺癌根治及乳房重建术。但是，由于保命心切，刘女士毫不犹豫地选择了根治术。手术之后的日子里，她承受着失去乳房的巨大心理压力。终于，她在3年后再次选择了乳房重建术，“找回”了失去的乳房。
该病人被确诊乳腺癌后情绪很不稳定，患乳腺癌这个噩耗对她的打击实在太大，但是，毕竟她还很年轻，所以，医生根据她的病情、年纪和身体情况，建议采取乳房再造的方法，“保住”乳房。但是，处于震惊之中的刘女士，坚定地选择了乳房根治术。她觉得只有这样才有可能让她“远离”癌症。但是，她不知道，自己错过了一次可以将治疗“效益最大化”的机会。
手术之后刘女士失掉了一侧乳房，但随着身体的康复，生活逐步走向正常，她体会到了以前从未有过的心理压力。“买衣服不敢试，夏天稍微薄一点的衣服也不敢穿。没办法，只好去买了义乳。但是，义乳总是固定不住，连快走两步都要担心它是否会歪了，无奈之下，她只好再回医院咨询乳房重建术。
像许多肿瘤一样，乳腺癌的治疗发展到现在，手段已经比较多了。以前病人可能首先会选择切掉肿瘤“一了百了”。但是，现在的治疗理念是，如何在治疗肿瘤的同时，使病人的心理和生理功能都获得比较好的结果，这是一个治疗中的“效益最大化”问题，而不仅仅是在经济上的衡量。
像刘女士这样的乳腺癌患者，接受乳腺癌根治术和化疗，总共的费用是3万元。如果当时治疗乳腺癌的时候选择乳腺癌根治及乳房重建术，整个治疗也只需增加两三千元。但是，像她这样做完根治术后再回来做乳房重建，就要花费将近1.5万元。更重要的是，前者只需要一次手术，两三个小时就能结束，而后者需要经受第二次手术的痛苦。
随着医学科技的进步，恶性肿瘤患者的生存率大大提高，人们在治疗疾病的同时，既要考虑疗效，又要考虑性价比。肿瘤治疗的综合化、个体化时代已经到来，综合分析病情，权衡利弊，因人、因病、因经济情况选择治疗手段，才能真正使肿瘤治疗效益最大化。
（吴晓丽摘自《健康报》）