下面是小编为大家整理的医疗保障局医疗保障工作要点,供大家参考。
医疗保障局医疗保障工作要点
2021 年医疗保障工作要坚持稳中求进工作总基调，牢牢把握医疗保障高质量进展的主题，坚持以服务和保障民生为根本，以信息化建设为前提，以加强网格化监管为抓手，以人民满足为目标，精准施策、精细管理、精简经办，确保“十四五”开好局、起好步，以优异成果庆祝建党 100 周年。
一、加强党的政治建设
1、强化理论武装和政治担当。坚持将学习新时代中国特色社会主义思想作为重大政治任务，认真贯彻党的十九届二中、三中、四中、五中全会精神及***视察重要讲话指示精神，深化学习贯彻***对医保工作的重要指示批示精神，切实增加“四个意识”、坚决“四个自信”、做到“两个维护”，不断提升政治推断力、政治领悟力、政治执行力。持续巩固“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，扎实开展中国共产党党史主题学习教育，扎实开展新一轮“三个以案”警示教育，以优良作风扎实推动医疗保障工作。
2、发挥党建引领作用，不断强化党建主体责任。推动党建和业务深度协作，推动机关党建制度化、规范化、科学化建设，健全完善涉医保重大风险隐患防范化解工作机制，重点整治医保领域行业乱象，扎实推动市域社会治理现代化建设。
3、强化责任担当，在从严治党中发挥表率作用。深化开展党建工作“领航”打算，全面落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，不断强化党组对全局工作的领导，强化领导班子成员责任担当，狠抓责任落实，在全面从严治党中发挥示范表率作用。扎实推动“我是党员我带头、医疗保障为人民”党建品牌建设，时刻把党建、思政教育牢记心中，带头将“三牛”精神融入工作中，坚决摒弃各种负能量行为，为医保事业进展添砖加瓦。
4、切实抓好意识形态工作。严格落实意识形态工作责任制，认真履行“一岗双责”，健全意识形态日常工作机制，加强意识形态阵地建设和管理，防范化解医保领域意识形态风险。
二、深化推动民生工程项目实施
5、推动城乡居民医保征缴工作。落实城乡居民医保参保筹资，稳步提高筹资标准，资助困难群众参保全掩盖。精准落实退捕渔民医疗保障工作打算，扎实做好退捕渔民参保工作，实现退捕渔民应保尽保。
6、完善城乡医疗救助制度。拓展医疗救助筹资渠道，增加医疗救助托底保障力量。全力做好新冠肺炎疫情防控医疗保障工作，协作有关部门做好新冠病毒疫苗接种工作。
三、持续加强医保综合监管
7、重拳打击欺诈骗保。连续把打击欺诈骗保作为医保系统首要任务，组织开展“宣扬贯彻条例加强基金监管”为主题集中宣扬月活动，广泛宣扬《医疗保障基金使用监督管理条例》。以太和骗保案为鉴，聚焦“三假”欺诈骗保问题（假病人、假病情、假票据），在辖区开展定点医疗机构医保违法违规行为专项治理，开展存量问题“清零行动”，进行销账清零，以零容忍的态度严峻打击欺诈骗保行为，将深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作推向深化。
8、构建基金监管长效机制。以创新医保基金监管方式方法工作为抓手，建立健全大数据筛查，驻点督导、医保监督员、交叉互查、网格化监管等制度，乐观引进社会第三方力量参与基金监管。健全综合监管机制，乐观主动协调纪检监察、纪委监委、卫生健康等部门，组织开展联合检查，压实属地监管责任，确保基金平安，提高基金使用效益。
四、落实药品集中带量选购工作
9、统筹协调本辖区药品集中带量选购和使用工作。组织各定点医药机构优先选购和使用中选药品，乐观落实医疗机构结余留用政策，认真做好集采药品医保资金预管理、定点医疗机构考核、结余留用资金核定和结算以及分级负担等工作。
五、提升医保公共服务力量
10、强化医疗保障系统行风建设。夯实医保经办服务基础，优化营商环境，全面推广证明事项告知承诺制，持续开展“减证便民”、“一网通办”，全面推行“一站式”结算。坚持问题导向，切实转变工作作风，强化服务意识，深化排查基层群众医保救治、救助政策落实方面存在的问题，提升人民群众满足度。
11、进一步推动信息化建设。提高医保信息化服务水平，不断拓展“互联网+医保”服务渠道，持续加强医保电子凭证推广应用，丰富应用场景，力争激活率达到 60%工作目标。贯彻执行 15 项医保信息业务编码标准，督促指导辖区两定机构对比全部业务编码映射工作，审核两定机构单位和医保医师、护士、药师编码信息，加快推动全国统一的医疗保障信息业务编码标准在区落地应用。
12、构建医保政策“大宣扬”格局。重点围绕医疗保障重点改革、重大政策、重要工作开展宣扬，不断加强宣扬平台建设，创新宣扬形式，提高宣扬效果，主动回应社会关切，有效引导预期。借助网格长、单元长（联防长）微信群等平台深化开展医保政策宣扬，加强对定点医药机构和参保人医保诚信教育，提高群众知晓率。结合实施全民参保打算，引导宽敞居民乐观参保，不断提高参保率和掩盖面。
六、推动法治机关建设
13、建立重大事项及执法打算法制审查制度，落实《医疗保障综合行政执法证件管理方法》，做好法律学问培训、行政执法考试等工作。加强规范性文件的公正竞争和合法性审查工作，按时按量按质认真做好区人大建议、区政协提案办理工作。
七、巩固医保成果与乡村振兴有效连接
14、统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能，改善医疗公共服务设施，形成实事求是、精准发力、敢为人先的乡村振兴工作思路，推行城乡居民基本医疗保险制度一体化先行示范，促进乡村全面振兴。
八、强化教育培训
15、强化干部培训。举办医保讲坛，开展政策理论和业务学问培训，依据工作需要适时组织去先进地区学习考察，着力培育一批“提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办”，既能担当又善琢磨的新时代医保干部。
16、开展全员培训。分级分类组织医保基金监管行政执法人员、经办服务机构人员和定点医药机构相关人员的开展培训。
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