【摘 要】目的：探究高血压性脑出血患者院前急诊治疗的应用效果。 方法：择取2016年6月～2017年12月间本院收治的高血压性脑出血患者64例进行研究，根据是否采取院前急救治疗分为参照组、研究组，参照组患者未采取院前急救治疗，研究组采取院前急救治疗，后对比两组高血压性脑出血患者的抢救成功、死亡及致残情况。结果：研究组抢救成功率84.38%显著高于参照组56.28%，且致残率9.39%、死亡率6.25%显著低于参照组25.00%、18.75%，p<0.05。 结论：对高血压性脑出血患者行院前急诊治疗能有效提高抢救成功率。
【关键词】高血压性脑出血；院前急诊治疗；抢救成功；致残；死亡
作为常见高血压并发症，高血压性脑出血严重威胁患者生命健康。为保障患者生命安全，行院前急诊治疗能有效提升抢救成功率，临床价值显著[1]。本文就此探究院前急诊治疗对高血压性脑出血患者的临床应用价值。
1 一般资料和急救方法
1.1 一般资料
择取2016年6月～2017年12月间本院收治的高血压性脑出血患者64例进行研究。根据是否采取院前急救治疗将64例高血压性脑出血患者分为参照组、研究组。参照组32例患者中男、女例数分别为18、14，年龄在42岁～73岁间，均值为（56.36±5.14）岁，高血压疾病病程在1年～11年间，均值为（5.23±1.01）年；研究组32例患者中男、女例数分别为19、13，年龄在43岁～74岁间，均值为（56.45±5.17）岁，高血压疾病病程在1年～10年间，均值为（5.34±1.05）年。对比两组高血压性脑出血患者的一般资料可知差异并不显著，P>0.05。
1.2 急救方法
参照组：本组患者在入院前不采取院前急救治疗，接诊后只行常规吸氧、建立静脉通道及维持患者呼吸道通畅等处理。
研究组：本组患者则在接诊后采取院前急救治疗。具体措施为：（1）急救准备。120指挥中心接到急救电话后需立即组织急救人员赶往患者发病现场，同时告知医院急诊科人员做好急救准备。（2）现场急救。①到达急救现场后，在对患者病史进行仔细询问后，做出初步疾病诊断。②严密监测、记录患者生命体征指标，如血压、体温。③遵循急救流程及规范进行对应急救治疗，如清理患者口腔、气管分泌物，针对舌体后坠患者给予面罩给氧或口咽通气处理，针对呼吸平稳患者采取鼻腔鼻导管吸氧处理，针对呼吸衰竭患者采取气管插管处理以保证患者呼吸道通畅。控制患者收缩压在150mmHg～180mmHg间、舒张压在100mmHg～110mmHg间，体温控制在33℃～36℃间。针对血压过低患者可适当采取甘露醇治疗，针对抽搐、躁动的患者可适量采取安定药物。在对患者行转运处理时需固定好患者的头部，并保持其体位为平卧位，入院后需对急诊医生进行患者病情及具体情况的讲解。
1.3 评价指标
记录两组高血压性脑出血患者的抢救成功、死亡及致残例数，并行对比分析。其中若患者的疾病症状消失，血压稳定，恢复正常生活及行动则为抢救成功。
1.4数据处理
采取SPSS17.0软件分析数据，结果指标以n（%）表示，组间对比行卡方检验。p<0.05则差异有统计学意义。
2 结果
对比两组高血压性脑出血患者的抢救成功、死亡及致残情况可知，研究组抢救成功率显著高于参照组，且致残率、死亡率显著低于参照组，p<0.05。详见下表。
3 讨论
高血压性脑出血发病急、危险大，其致残率、致死率均较高，患者发病后需及时送院就诊以确保患者生命安全。而院前急诊治疗能有效提高患者的生存率[2]。
因高血压性脑出血患者长期处于高血压状态，致使机体血管弹性下降，血管壁丧失张力，纤维素性坏死进而形成动脉瘤。若外界刺激，则动脉瘤破裂出血。对高血压性脑出血患者采取院前急诊治疗，接诊后需立即进行急救准备，医护人员到达急救現场后，需行初步诊断，并采取对应急救措施，如体征监测、呼吸道清理、给氧以及维持患者体温、血压及颅内压等，于短时间内采取有效救治措施，缩短患者救治时间，进而保障患者生命安全[3]。结合结果可知，研究组抢救成功率、致残率、死亡率均明显优于参照组，p<0.05。
综上，采取院前急诊治疗能有效提高高血压性脑出血患者的抢救成功率。
参考文献：
[1]崔庆山.高血压性脑出血患者院前急诊治疗方案及疗效评估[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（59）：40.
[2]周玉桂.院前急诊治疗用于高血压性脑出血患者治疗中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9558-9559.
[3]陈海燕，姜丽萍.院前-院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（14）：1696-1698.