【摘要】目的：盆腔炎患者实施头孢地尼与奥硝唑联用治疗的效果评价。方法：选取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者为研究对象，随机分为两组，每组各94例，常规组患者实施奥硝唑的单独治疗，基于常规治疗，对实验组患者实行头孢地尼与奥硝唑的联合治疗，对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率、CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度。结果：治疗后，治疗总有效率和不良反应发生率、CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度等指标均优于常规组，两组差异显著，P<0.05。结论：头孢地尼与奥硝唑联合应用治疗盆腔炎，疗效极佳，值得广泛地推广与应用。
【关键词】盆腔炎；头孢地尼；奥硝唑；联用治疗；效果评价
Evaluation of the effect of ceftianil and ornidazole combined therapy in patients with pelvic inflammatory disease.
Lu Gongmei（Ziyang county， sichuan province， dongshan town health hospital， shiyang sichuan 641300）
Abstract Objective： To to evaluate the therapeutic effect of cefdeni and ornidazole in patients with pelvic inflammatory disease. Selection Methods ： March 2012 ～ March 2013 treated 188 cases of pelvic inflammatory disease patients as the research object， and randomly divided into two groups， 94 cases in each group， conventional group of patients with the implementation of ornidazole treatment alone， based on regular treatment， the experimental group patients in cephalosporins and ornidazole combined treatment， compared two groups of treatment the total effective rate and incidence of adverse reactions， CRP and IL - I， red blood cell deposition and plasma viscosity. Results： after treatment， the total effective rate and the incidence of adverse reaction， CRP and il-i， erythrocyte pressure and plasma viscosity were all better than those of the conventional group， with significant difference between the two groups， P<0.05. Conclusion： the combined application of cefdeni and ornidazole in treating pelvic inflammatory disease is very effective and is worth popularizing and applying widely.
Key words： pelvic inflammatory disease； Cefdeni； Ornidazole； Combination therapy； Effect evaluation
【中圖分类号】 R71
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-088-01
女性生殖道和周围组织出现的相关感染性疾病即盆腔炎，包括盆腔腹膜炎和输卵管卵巢囊肿、输卵管炎和子宫内膜炎等等，常见于妇科临床上，若治疗不彻底、不及时，极易出现慢性盆腔炎的症状，对女性的健康产生了极其严重的影响，本文针对这一疾病的治疗方法作了相关探讨。
1资料和方法
1.1一般资料本文选取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者为研究对象，随机分为两组，每组各94例。常规组年龄23～60岁，平均年龄为（36.26±1.58）岁。病程为1年～8年，平均病程为（4.25±1.44）年。其中，45例患者未婚，49例患者已婚。50例患者已产，44例患者未产。实验组年龄25～58岁，平均年龄为（37.24±1.58）岁。病程为1年～8年，平均病程为（4.25±1.44）年。其中，43例患者未婚，51例患者已婚。49例患者已产，45例患者未产。对比常规组和实验组患者的一般资料，无显著差异，P>0.05，有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。纳入标准：第一，经过临床诊断，确诊为盆腔炎疾病，第二，疾病持续两年以上，而且慢性发作。第三，没有精神疾病史。排除标准：第一，不愿参与此次研究的患者。第二，患者伴有严重的心血管疾病或肾功能不全。
1.2方法常规组实行单纯的奥硝唑治疗，一次两片，一天一次，持续治疗两个星期。对实验组实行头孢地尼与奥硝唑的联合治疗，首先让其按照常规组剂量服用奥硝唑，同时让其服用头孢地尼，一次一片，一天一次，持续治疗两个星期。
1.3观察指标对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率、CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度。显效：经过治疗后，患者的白带异常和腹部疼痛以及下腹坠胀等症状基本消失，而且月经和子宫附件的影像学检查以及触诊基本不再出现异常，可视为显效。有效：在治疗后，患者的白带异常和腹部疼痛以及下腹坠胀等症状稍显好转，B超结果提示异常回声包块体积减小显著，且液性暗区范围逐渐缩小，可看作有效。无效：患者的临床症状没有任何改善的迹象，甚至病情恶化，可视作无效。
1.4统计学分析把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以（x±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率常规组：22例患者治疗无效，50例患者治疗有效，22例患者治疗显效，治疗总有效率为76.6%。实验组：6例患者治疗无效，60例患者治疗有效，28例患者治疗显效，治疗总有效率为93.6%。实验组治疗总有效率明显比常规组高，组间对比起来有一定的差异性，P<0.05。
2.2对比两组患者的CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度实验组患者的CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度均优于常规组，对比两组，差异较为显著，P<0.05，请看表1。
表1对比两组患者的CRP和IL-I、红细胞压积和
血浆粘度（x±s）
组别IL-I（pg/ml）CRP（mg/L）血浆粘度（mpass.s）红细胞压积（%）
常规组34.62±13.8217.42±5.221.61±0.290.51±0.08
实验组20.73±8.2611.59±4.611.13±0.270.41±0.06
2.3对比两组不良反应发生率服用药物后，常规组有8例患者出现头痛症状，8例患者出现恶心症状，8例患者出现腹泻症状，不良反应发生率为25.5%，实验组有4例患者出现头痛症状，4例患者出现恶心症状，2例患者出现腹泻症状，不良反应发生率为10.6%，实验组不良反应发生率明显比常规组低，组间对比有一定的差异性，P<0.05。
3讨论
女性一种常见的疾病即盆腔炎，尤其在有月经和性活跃期的青年女性和中年女性较为常见，随着时代的发展，盆腔炎发病率逐年上升，一般盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，一旦患者没有及时治疗盆腔炎，极易发展成慢性盆腔炎，并有白带增多和反复地下腹疼痛等临床症状[1]。从实质来讲，长期的炎症发展极易致使女性不孕和异位妊娠以及月经不调等，而且很多患者均是屡治屡发[2]，对女性的生殖健康产生了极其严重的影响，更重要的是会降低患者的耐受性[3]。在中医学的理论角度来看，盆腔炎从属微瑕和痛经以及带下等范畴，有时主要临床症状为腹痛，这一病症多由毒邪感染所致，会对气血运行产生一定影响，导致患者气血瘀滞。
一般来讲，内源性病原体以及外源性病原体均是导致盆腔炎感染的主要病原菌，内源性病原体指的是阴道的内部细菌，而外源性病原菌指的是淋病奈瑟菌和衣原体以及支原体等等[4]。临床上一般采用到药物治疗的方式来治疗盆腔炎，如光谱类抗感染药物和抗生素药物等等，这样可有效消灭细菌。此外，氧菌和革兰阴阳以及厌氧菌出现混合感染，也会致使患者出现盆腔炎的相关症状[5]。
为了助于患者康复，保障患者的治疗效果，需结合患者身体的实际情况和体质对相关的抗感染药物进行选择。作为第三代硝基咪唑衍生物类新型的一种药物，奥硝唑分子当中存在的硝基可在无氧的条件下，被充分还原成氨基，或形成一种自由基，与此同时，其同某些细胞当中的成分可互相发生作用，这样在短期内，便会致使一些微生物迅疾地死亡。此外，从人体进入之后，奥硝唑有着极强的组织渗透能力，可广泛地分布于患者的体内，针对滴虫病原体和阿米巴原虫病原体以及厌氧菌病原体所致使的相关感染性疾病，可确保治疗效果达到预期。
头孢地尼是第三代头孢菌素，有几大突出的特点，包括极强的药物作用力和抗菌能力强，不会出现过多的不良反应等优点，若患者的疾病由克雷伯菌和链球菌属、大肠埃希菌和葡萄球菌属所导致，那么应用到头孢地尼，疗效极其显著。在盆腔炎的治疗中，联合运用头孢地尼和奥硝唑，可充分地发挥出抗菌消炎的作用，与此同时不仅能够缓解患者的临床症状，减轻患者因疾病产生的疼痛感，还可有效地消灭患者的病源。另外，能够有效地确保患者的治疗效果，保障患者的预后和生存质量。所以临床在实行治疗时，需对有效地治疗方法进行选择，这样才能够避免患者病情恶化，增加治疗难度，给患者身体造成更大的损害。
在本文的研究中，选取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者为研究对象，常规组患者实施奥硝唑的单独治疗，基于常规治疗，对实验组患者实行头孢地尼与奥硝唑的联合治疗。从结果来看，常规组治疗总有效率为76.6%，实验组治疗总有效率为93.6%。实验组治疗总有效率明显比常规组高，组间对比起来有一定的差异性，P<0.05。同時，患者的CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度均优于常规组，对比两组，差异较为显著，P<0.05。另外，服用药物后，常规组有8例患者出现头痛症状，8例患者出现恶心症状，8例患者出现腹泻症状，不良反应发生率为25.5%，实验组有4例患者出现头痛症状，4例患者出现恶心症状，2例患者出现腹泻症状，不良反应发生率为10.6%，实验组不良反应发生率明显比常规组低，组间对比有一定的差异性，P<0.05。这代表，联合应用头孢地尼与奥硝唑，可保障患者的治疗效果，改善患者的临床症状，减轻患者的疼痛，并且可改善患者的CRP和IL-I、红细胞压积和血浆粘度等相关指标。此外，可降低不良反应发生率，保障患者的预后良好。
总而言之，盆腔炎患者应用奥硝唑和头孢地尼的联合治疗，临床价值非常高，应用效果极其地显著，因此可广范围地向临床推广。
参考文献
[1]张秀军，任松，韩雪珍等.黄藤素序贯联合运动疗法在盆腔炎治疗中的应用[J].长春中医药大学学报，2015，31（5）：1022-1024.
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[3]李庆军，张秀杰，高建瑶等.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性分析[J].中国医药指南，2017，15（5）：75-76.
[4]保辉.妇科千金胶囊联合左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：216-217.
[5]王秋丽.左氧氟沙星联合替硝唑应用于盆腔炎治疗的疗效初步观察及评估[J].中国保健营养，2016，26（4）：227.